食源性疾病报告卡

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发布时间:2023-03-14 18:55:50

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资源描述:

. 附表 1-1 食源性疾病病例监测信息表 一、病例基本信息 (横线上填写相关内容,或相应选项的“□”中打√)病例编号: (自动生成) 门诊号 / 患者 ID 号: 是否住院:是否 住院号: 是否复诊:是否 姓名 * :王景烁 性别*:男 女 监护人姓名: 王振波 出生日期 * : 2014 年 7月 5日(年龄岁 /天) 联系方式 * : 15047770956 病人属于 *

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发布者:saopipi

上传时间:2023-03-14 19:00:06

认证主体:s******(个人认证)

IP归属:中国 天津

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