NCCN指南2018年第2版：唇癌

®2018年第2版，2018年6月20日。©美国国家综合癌症网络，2018年，保留所有权利。未得到NCCN®明确书面许可，不得以任何形式对本《NCCN指南®》及插图进行复制。®NCCN肿瘤学临床实践指南（NCCN指南）头颈部肿瘤2018年第2版—2018年6月20日NCCN.org获取NCCN患者®指南，可登录www.nccn.org/patients继续

1®NCCN指南索引目录讨论NCCN指南2018年第2版专家组成员头颈部肿瘤NCCN专家组公开信息继续肿瘤内科外科/肿瘤外科肿瘤放疗科耳鼻咽喉科内科讨论部分编委会成|员2018年第2版，2018年6月20日。©美国国家综合癌症网络，2018年，保留所有权利。未得到NCCN®明确书面许可，不得以任何形式对本《NCCN指南®》及插图进行复制。

22018年第2版，2018年6月20日。©美国国家综合癌症网络，2018年，保留所有权利。未得到NCCN®明确书面许可，不得以任何形式对本《NCCN指南®》及插图进行复制。®NCCN指南索引目录讨论NCCN指南2018年第2版分委会成员头颈部肿瘤放疗原则全身治疗原则手术原则营养原则黏膜黑色素瘤牙科评估和管理原则NCCN专家组公开信息肿瘤内科外科|/肿瘤外科肿瘤放疗科耳鼻咽喉科内科继续

32018年第2版，2018年6月20日。©美国国家综合癌症网络，2018年，保留所有权利。未得到NCCN®明确书面许可，不得以任何形式对本《NCCN指南®》及插图进行复制。®NCCN指南索引目录讨论NCCN指南2018年第2版前言头颈部肿瘤前言公元2017年1月17日，中华人民共和国国家主席习近平访问瑞士途中出席世界经济论坛2017年年会开幕式并发表了题为《共担时代责任，共促全球发展》的主旨演讲，其中引用了伟大的英国文学家狄更斯的名言“这是最好的时代，也是最坏的时代”来形容我们|今天的这个矛盾的世界。一方面，物质财富不断积累，科技进步日新月异，人类文明发展到历史最高水平。另一方面，地区冲突频繁发生，恐怖主义、难民潮等全球性挑战此起彼伏，贫困、失业、收入差距拉大，世界面临的不确定性上升。其实，这何尝不是今日中国以及全球医疗健康生态的真实写照。古语云：“没有规矩，不成方圆”。在医学特别是肿瘤治疗领域，更是如此。目前中国医疗改革正在深入推进，医疗环境变幻莫测，医患关系矛盾丛生。虽然随着国家经济发展和医疗投入的增加，老百姓看病难、看病贵的问题得到了一定程度的缓解。同时，各种医疗机构特别是大型公立性医院|积极采购新设备、发展新疗法，获得了很大成绩。但是，患者的治疗费用也是节节攀升，医保系统也进一步收紧了报销关卡，给奋斗在临床一线的医务人员及患者都带来了极大的压力。特别是在昂贵的肿瘤诊疗中尤其如此。在中国，随着分级诊疗的推广，越来越多的肿瘤患者在县级基层医院完成初诊甚至是初始治疗，而化疗的开展更是普遍，甚至有“生命不息、化疗不止”的说法。肿瘤治疗的无序混乱，给患者及其家庭成员带来了深重的经济灾难及心灵折磨，也为医患关系的恶化和社会和谐的破坏埋下了导火索。因此，加强肿瘤医务人员特别是基层机构的医务人员肿瘤规范诊疗的意识及能|力，成为当前及今后相当长的一个时期中国肿瘤防治工作的当务之急。美国国家综合癌症网络®（NCCN®），一个由27个居世界领导地位的癌症中心所组成的非营利联盟组织，致力于癌症的诊疗、研究和教育事业，努力提高癌症医疗的管理品质、效能及效率并帮助患者获得更好的生存体验。凭借成员机构中临床人才的专业知识及领导能力，NCCN®将丰富的临床资源和有价值的信息提供给医疗保健系统决策者及利益相关者。作为高质量肿瘤治疗的权威机构，NCCN®强调持续的质量改善以及创造适用于患者、医师和其它健康事务决策人员的临床实践指南的重要意义。来自NCC|N®成员机构的世界知名肿瘤专家们每天对几乎所有种类的肿瘤患者进行诊疗活动，他们在复杂性、侵袭性或罕见肿瘤的诊疗中所获得的经验与共识得到了世界公认。NCCN®成员机构是多学科诊疗理念的倡导和先行者，在认识、诊断和治疗肿瘤方面取得了显著的创新性研究成果。NCCN®的各种项目活动为世界各地的肿瘤医师和研究人员提供了与医学专家研讨、获得高端医疗信息，以及获取持续改善肿瘤治疗效果的质量和安全方面的创新性知识的各种机会与途径。当今中国的肿瘤防治领域，普遍倡导以NCCN®临床实践指南作为首选的循证学依据，以实现肿瘤诊疗的规范化、科学|化和可持续化。在各个三级医院及部分优秀的二级医院，使用NCCN®指南来指导临床肿瘤诊疗取得了显著的成效，但广大基层医院的医务人员由于各种主客观因素所限，难以学习原版的NCCN指南。同时由于许多原因，来自于网络及其他途径的各种NCCN®指南中文译本均无法做到及时更新，有些甚至是两三年前、四五年前的版本，无法体现NCCN®基于肿瘤领域前沿成果及时更新指南以优化患者治疗获益的优势，因此，作为一名三甲肿瘤专科医院的外科年轻医师，一名多年资历的丁香园®站友，我秉持“初生牛犊不怕虎”的精神及凭借平时对肿瘤学持续学习的功底，积极响应|丁香园®论坛肿瘤版NCCN®指南草根汉化活动的号召，翻译最新版的NCCN®指南奉献给广大丁香园站友及更多的从事肿瘤临床教学研究的人员学习、交流使用，请勿用于任何商业性及盈利性操作。并尽本人之力，尽量争取在英文版本更新2月内实现中文版本的追踪跟新，以飨读者。虽然在指南翻译过程中投入了极大的心力，但由于平时工作繁忙，空闲时间不多，加上时间仓促，个人水平有限，译文中一定存在不尽完善和错讹疏漏之处，恳请广大前辈同道及后来者能够不吝赐教，特奉上鄙人电子邮箱（gy1982gy@qq.com），以供批评交流学习之用。最后，恭祝全中国|辛勤从事肿瘤防治事业的人们，2017农历鸡年春节快乐、阖家幸福、万事如意。译者：（丁香园®站友）2017年1月

4®NCCN指南索引目录讨论NCCN指南2018年第2版缩略语表头颈部肿瘤继续2018年第2版，2018年6月20日。©美国国家综合癌症网络，2018年，保留所有权利。未得