医院质控科门诊病历质控条例

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发布时间:2023-03-01 11:35:47

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医院质控科门诊病历质控条例 制度名称:门诊病历质控条例 质控要点: 1、一般项目 封面项目填写齐全, 如:姓名、性别、 年龄、就诊科室、单位或住址,药物过敏史。 2、就诊时间 年、月、日(急、重、危者具体到分 钟)。 3、主 诉 简明扼要重点突出,发病时间明确。 4、现 病 史 病史记录完全、层次清晰、主要问题 制 明确,伴随症状与本次疾病关系,临床诊治效果如何。 5、既 往 史 既往相关病

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发布者:ETH2021

上传时间:2023-03-31 18:25:47

认证主体:E******(个人认证)

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