病历资料及护理病历书写

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发布时间:2022-09-16 09:52:58

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病历资料与护理 病历书写 产一科 常琳霞 目 录 一 二 三 四 9/16/2022 2 一、护理资料的定义、分类、目的及内容 9/16/2022 3 1.1 病历资料的定义 病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 9/16/2022 4 1.2 病历资料的分类 客观病历资料:客观记载患者病情、检查、治疗等情况的资料,主要包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手

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